科普：血管痣？肝掌？这都是些啥？

 说起血管痣和肝掌，

大家可能马上想到肝病，

那么大家对肝掌和血管痣的了解有多少呢？

 

问

血管痣长什么样？

为啥会长血管痣？

答

 

血管痣俗称蜘蛛痣，又名星状痣，其命名即因痣的形状如蜘蛛。它的临床表现：小的如小米粒，大的有2-3厘米，数量少的1-2个，多则数百个；多见于胸部以上的面、颈及上肢、手背等处。由中心点向周围有许多放射状排列、丝线样的动脉性微血管组成，周围皮肤可稍白。

血管痣形成的原因——主要是肝功能障碍后不能正常处理雌激素，使雌激素在体内大量堆积，皮肤黏膜上的小动脉扩张的结果，由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖或玻片轻压住“蜘蛛体”，则网状形态立即变白或消失。急性肝炎患者血管痣的发生率约为1%，而慢性肝炎患者可达50%以上。血管痣的出现常与肝功能状态相平行；当肝功能恶化时，血管痣增多；肝功能好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。健康人如果出现较多的血管痣时，应考虑隐匿性肝病的存在，需要进一步检查。

 

问

肝掌又是什么？

答

 

肝掌就是在肝病患者手掌的大小鱼际及手指掌面呈现的粉红色融合或未融合的胭脂样斑点，压之褪色，久者可形成紫褐色。

如果仔细观察，可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。它的发生和血管痣一样，也是小动脉扩张的结果。肝掌主要发生在慢性肝炎、肝硬化患者的手掌，也随肝功能好转而减轻或消失。

肝脏不仅是生命物质的代谢器官，还是人体激素的调节和灭火器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使其功能减弱或使活性消失。当肝脏出现急、慢性炎症及肝硬化等疾病时，对雌激素灭活能力明显下降，造成雌激素在体内堆积，出现血管痣和肝掌。

注

个别的健康者也能见到血管痣，不要一见到血管痣就认为是肝硬化或慢性肝炎，其他慢性疾病，如类风湿关节炎、糖尿病、恶性肿瘤等，也可出现血管痣、肝掌，这可能与继发性肝损伤有关，要结合其他临床表现和实验室检查来综合分析。但是乙肝病毒携带者出现肝掌一定不能疏忽大意，及时到医院进行检查，根据相关检查结果分析是否需要治疗。

除血管痣、肝掌外，雌激素的灭活失衡还可使肝病患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，也可造成皮肤细胞内黑素的增加而引起肝性黝黑面容。

科室简介

重庆市中医院肝病科系国家中医药管理局“十二五”肝病重点专科，重庆市卫健委中医肝胆病学重点学科和重点专科，建有罗本清名老中医传承工作室和刘华宝名中医工作室，拥有重庆市中医院肝病重点专科研究室和重点优势特色病种（肝硬化、肝癌）研究室。现为西南区域中医肝病和中西医结合肝病规模最大，综合水平最为精准的诊疗中心。特色优势明显，疗效显著的重点病种：肝硬化，原发性肝癌，脂肪性肝病，自身免疫性肝病， 肝功能衰竭和慢性乙型病毒性肝炎等。重庆市中医院肝病科医护团队用精湛的技术、优良的服务“肝”心为您的健康保驾护航！

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住院部地址：住院部C幢18楼、19楼、20楼

科室电话：[phone]（一病区）

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撰文：蔡  念 

编辑：鲍  佳

审核：杨光静  林贤梅 庄文革

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